Karta zgłoszenia
XII Międzynarodowa konferencja naukowa
pt. "Edukacja a nowe technologie w kulturze, informacji i komunikacji"
Toruń, 9-11.06.2015 r.

Nazwisko i imię	
Tytuł, stopień naukowy 	
Nazwa i adres instytucji 	

	
Stanowisko 	
Adres do korespondencji 	

tel./fax,  e-mail	
Udział w konferencji bez referatu i publikacji*: 	TAK 	NIE**
*właściwe podkreślić
**podkreślając tę opcję proszę nie wypełniać dalszej części zgłoszenia
Tytuł referatu: 	

Tytuł referatu w języku angielskim: 	

Do wystąpienia na konferencji będę potrzebować: